滨医附院甲状腺外科：当甲状腺遇上“达芬奇”……|焦点观察

通讯员 宋澎昭 记者 陈甜田

【资料图】

坐在滨州医学院附属医院甲状腺外科医生办公室的小张，2天前查出了甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移，滨医附院甲状腺外科主任医师韩勇正在耐心地给她讲解着病情：“你这个穿刺结果出来了，是甲状腺乳头状癌，需要做手术，不过你不用担心，我们这里每年能做近2000台甲状腺手术，手术后能达到痊愈，对你的生命长度和生活质量几乎没什么影响‧‧‧‧‧‧”

“医生，做手术我脖子上会不会留个很长的疤痕啊？”小张突然打断问道。

韩勇愣了一下，一般患者都会谈癌色变，“根据你的病情，需要做甲状腺的切除和淋巴结清扫，颈部会留有大约15cm的瘢痕。”

“不不不，我还没有结婚，还有，我的工作性质，绝对不能接受脖子上留一个很大的疤，还有没有其他的办法呢？”小张急切地问道。

韩勇向她讲解道：“传统情况下是经颈部做切口行甲状腺手术，缺点是留下明显瘢痕。对于一些早期的肿瘤或者良性病变，我们可以进行经口、腋窝、乳晕等入路行腔镜甲状腺手术治疗，实现瘢痕的隐蔽，不过对于肿瘤转移到颈侧区淋巴结的患者，目前，第四代达芬奇机器人手术系统能很好地实现颈部无瘢痕。”

“达芬奇？”小张有点疑惑。

“是的，达芬奇机器人系统是目前最先进的技术，从你的双侧腋下和乳晕处做四个8mm左右的小切口，很好的隐蔽了创口，经特定径路到达甲状腺实施操作，既不会遗留瘢痕，也避免了术后颈部不适感。”韩勇主任医师仔细地讲解道。

“那它能清扫干净么，以后会不会再复发？”小刘继续追问。

“达芬奇机器人系统可提供放大、高清、三维的手术视野，提供良好的空间感，对于喉返神经和甲状旁腺的辨认更加精准，从而减少了声音嘶哑、手足麻木等并发症，且更有利于辨认解剖结构及止血。达芬奇机器人手术系统具有 7个自由度的 EndoWrist手术操作臂，可完全模仿人手腕动作，活动范围不仅胜于传统腔镜器械，而且远大于人手。其仿真手腕式的关节设计，使外科医生的全部动作被实时转化为精确的机械手动作，加之机械臂滤除了人手颤动，从而使手术精细程度超过开放手术。所以你放心，它的清扫程度与开放手术同样彻底。只不过它唯一的缺点是比较贵，有一部分是需要自费的。”

“没关系，只要能治好病而且脖子上没有疤就行，我以后还可以自信快乐地工作！”小张乐观地说道。

经过韩勇主任医师耐心的讲解后，小张对自己的病情和手术方式的选择有了一定的认识，在与家人的沟通及多方面咨询后，她决定行达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治切除+侧区淋巴结清扫手术，此次手术由韩勇主任医师与刘松副主任医师共同完成。

手术顺利完成，经过4天的恢复，小张顺利出院。术后常规病理提示甲状腺乳头状癌，肿瘤3cm，淋巴结共清扫出60个，这完全达到了开放手术的清扫彻底程度。“真的非常感谢你们这个团队，是你们让我重生了。”出院前小张对甲状腺外科的医护团队竖起了大拇指。

滨州医学院附属医院甲状腺外科是鲁北地区甲状腺疾病专科诊治中心，是常规开展多种入路腔镜甲状腺手术、达芬奇机器人辅助甲状腺手术。达芬奇机器人辅助系统相对于开放性手术，患者创伤小，恢复快，手术并发症的几率低，真正意义上实现了让颈部瘢痕“隐形”，患者满意度也显著提升。让疤痕“隐形”——达芬奇机器人手术已经成为越来越多甲状腺癌患者的选择。